“你的AMH只有0.4 ng/mL，卵巢储备比较低。"——医生的这句话，可能让你开始疯狂研究各种补充剂。DHEA和辅酶Q10在生育论坛上出现频率极高。它们到底有没有用？花多少钱？什么情况下值得吃？
卵巢储备低为什么要补充这两种？
**DHEA（脱氢表雄酮）**是一种肾上腺分泌的雄激素前体。卵巢中的颗粒细胞需要雄激素作为原料来合成雌激素，理论上，适当的DHEA水平有助于支持卵泡发育和卵母细胞质量。它在卵巢储备下降（DOR）患者中的使用，最初由纽约生殖内分泌科医生Gleicher于2000年代初提出。
**辅酶Q10（CoQ10）**是细胞线粒体的能量辅酶。随着年龄增长，卵母细胞中的线粒体功能下降，理论上补充CoQ10可以改善卵母细胞的能量代谢，提升质量，减少纺锤体异常（染色体分离错误的主要原因之一）。
费用总览
| 补充剂 | 推荐剂量 | 每月费用 |
|---|---|---|
| DHEA（标准版） | 75mg/天 | $10–$25 |
| DHEA（Fertinatal品牌，微粉化） | 75mg/天 | $30–$40 |
| CoQ10 泛醇（Ubiquinol，吸收更好） | 400–600mg/天 | $40–$60 |
| CoQ10 泛醌（Ubiquinone，普通版） | 600mg/天 | $20–$35 |
| 两者合用（估算） | — | $50–$100/月 |
| IVF前建议服用时长 | — | 3–6个月 |
| 总预期花费 | — | $150–$600 |
药店和网购平台的价格差异很大。Amazon和Costco上能找到质量不错的CoQ10泛醇，价格比生育专科诊所推荐的品牌便宜30%–50%。
科学证据到底怎么说？
说白了，证据是有希望但不确定的。
DHEA方面：多个小型研究显示DOR患者补充DHEA后，取卵数量增加，胚胎质量改善。但ASRM（美国生殖医学会）在其2019年的综述中指出，由于缺乏大型随机对照试验，目前无法正式推荐DHEA作为常规用药，只能说"初步结果令人鼓舞”。NIH的相关数据库也没有足够的高质量证据支持强推荐。
CoQ10方面：一项发表于2018年《生育与不育》的随机对照试验（Xu等）显示，CoQ10干预组女性（年龄35岁以上）的可用胚胎数量显著高于对照组。但同样，样本量较小，结论需要谨慎对待。
ASRM表示，DHEA和CoQ10对卵巢储备下降患者"可能有益"，但属于实验性使用范畴，不作为正式临床推荐。如需使用，应在生殖内分泌科医生监督下进行，并定期评估激素水平。
使用注意事项
DHEA绝对不能自行乱吃。原因如下：
- DHEA会升高雄激素水平，PCOS患者本来雄激素就偏高，再加DHEA可能适得其反
- 剂量很关键：通常75mg/天，但部分患者需要调整
- 需要监测：用药期间应定期检测AMH、AFC、雄激素水平，并在IVF前约6周停用（部分医生要求的时间窗）
- CoQ10相对安全，副作用少，但大剂量（>600mg/天）可能影响血压
与中国费用对比
在中国，DHEA和CoQ10均属于保健品，正规渠道如京东、淘宝均有销售。国产CoQ10泛醇价格通常¥100–¥200/月（约$14–$28），比美国便宜。但需注意产品质量参差不齐，建议选择有第三方检测报告的品牌。
中国生殖科医生对DHEA的使用态度比美国更保守，很多三甲医院的RE不会主动推荐这两种补充剂，但如果患者提出，通常会讨论可行性。
省钱建议
① 选泛醇（Ubiquinol）而非泛醌（Ubiquinone）：泛醇吸收率高出3–8倍，同等效果下实际用量更少，总体不一定更贵。
② 跳过诊所推荐品牌：Fertinatal等生育诊所专售品牌溢价明显，普通品牌CoQ10 + DHEA完全可以达到同等效果，选择经过NSF或USP认证的品牌即可。
③ 开始前做基线检测：用药前先测AMH、FSH、E2和雄激素水平，留档对比，方便评估效果，避免盲目吃了3个月却不知道有没有用。
④ 不要单靠补充剂：如果你的AMH极低（<0.5 ng/mL），应同时与RE讨论刺激方案调整，补充剂只是辅助手段。
卵巢储备低的备孕之路本就不易，这两种补充剂是目前有限证据中相对安全的辅助选项——但前提是在医生指导下使用，不要把它们当成救命稻草。